——①金属或其化合物进入人体后引起的中毒。有的是意外事故，有的属于职业病，金属种类不同，引起的临床表现也不同。在治疗方面，除对症治疗外，可用解毒促排药。金属和类金属是工业生产中的重要原材料，用途广泛，接触和使用的人数众多。由于不少金属和类金属均有一定的毒性，因此金属中毒在职业中毒中占有重要地位。金属的代谢呼吸道是金属烟尘进入体内的主要途径。直径5□m的金属粒子，可穿过肺泡，经肺淋巴管进入血液。金属经消化道吸收在工业生产中少见，但某些金属可通过污染的手或吸烟等途径进入消化道。正常的皮肤可以阻滞金属的吸收，但有机金属（四乙基铅、有机汞、有机锡等）具有脂溶性，可透过皮肤。皮肤破坏则更有利于金属的吸收。由于金属在体内不易被分解和破坏，因此多数金属在体内都有明显的蓄积作用，从而导致慢性中毒。人体消除金属的唯一方式是排泄，不同金属的排泄速度可有很大的不同。例如甲基汞的生物半衰期为70天，而镉是10-20年。有些金属可通过□腺、乳汁、唾液腺排出，还可经孕妇的胎盘进入胎儿体内。金属在体内的分布有明显的选择性。通常的贮存器官为肾脏（汞、镉）、骨骼（铅、砷）、肝脏（锰、铜）。金属硫蛋白（一种含半胱氨酸的低分子量蛋白质）对金属在体内的代谢、转运、分布起重要作用。金属的毒性在所有的金属和类金属中大约1/3有毒，有些金属和类金属只有当摄入量过大时才产生毒性作用。金属的有机化合物，以及某些金属与一氧化碳结合生成的羰基金属，毒性往往大于金属本身。金属的毒性大小与其溶解度、氧化价态及体内的氧化－还原转换率等因素有关。很多金属对硫的亲和力都很强，在体内易与酶的巯基（-SH）、二硫键（-S-S-）相结合，从而抑制酶的活性，使细胞功能发生障碍。一些金属还可以对免疫系统产生作用，抑制和消弱人体的免疫防御反应。某些金属与类金属（铬、镍、砷）有致癌作用。若干金属对性腺及胚胎有毒性。例如铅、汞等金属可引起月经障碍、自然流产及早产。除甲基汞可引起先天性脑性瘫痪外，尚未发现金属对人有致畸作用。黄金用于医疗制剂治疗，可产生毒性反应。佩戴金首饰，皮肤接触金有引起皮炎的报告。但金并不是工业毒物，迄今尚无金引起工业中毒的病例发生。金属对人不是都有害的。相反，不少金属是人体生长和发育所需要的。在14种人体必需的微量元素（铁、碘、铜、锌、锰、钴、钼、硒、铬、镍、锡、硅、氟、钒）中有13种是金属和类金属。金属中毒的临床表现不同的有毒金属可侵犯不同的人体组织和器官，甚至可同时损害多个器官。金属中毒所致的常见的神经系统损害表现为神经衰弱综合征（汞、铅）、周围神经炎（砷、铊、铅）、震颤麻痹综合征（汞）和中毒性脑病（铅、汞、锰）。在呼吸系统常见的损害表现为呼吸道炎症（铍、磷）、哮喘（铂、钒）和肺水肿（镉、硒、镍）。血液系统常见的损害表现为贫血（铅、钴）和白细胞减少（砷、锶）。消化系统常见的损害表现为牙龈金属线（铅、汞、铋）、胃肠炎（砷、铊、锑）和中毒性肝损害（砷、磷、铍）。泌尿系统常见的损害表现为急性肾功能衰竭（汞、铀、砷）和肾病综合征（汞、铀）。循环系统常见的损害表现为休克（砷、磷）和心肌损伤（钡、砷、钴）。皮肤和眼的常见损害表现为皮炎和湿疹（铍、镍、锑）、灼伤和溃疡（铍、铬、磷）及眼结膜炎和晶状体炎（锇、砷、汞）。金属中毒的诊断要具备四个条件：（1）确切的职业接触史；②该种金属中毒的临床表现；③有关实验室检查。血、尿中的金属毒物分析有重要价值；④鉴别诊断除外类似的其他疾病。金属中毒的治疗主要采取化学解毒和金属促排两种方法。但急性中毒往往病情紧急，危及生命；在若干慢性中毒，迄今尚缺乏理想的金属促排药物；因此这时采取必要和恰当的对症治疗，显然是十分必要的。目前常用的有效金属解毒和促排药物有：二巯基丙醇（BAL）、二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS）、二巯基丁二酸钠（DMS）、依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）等。金属中毒的预防改善生产条件、使有毒金属的生产过程机械化、自动化、密闭化。有害金属的生产设备和输送管道要消除跑、冒、滴、漏。开展对废气、废液和废渣的综合利用。设置和改进生产场所的通风装置，定期监测生产车间空气中的金属毒物浓度，严格执行生产环境中有毒金属的卫生标准。操作工人要配戴合适的个人防护用品。从事有毒金属生产和使用的工人应进行就业前的及定期的健康检查，具有就业禁忌症者应调离，并给予必要的治疗。要加强有毒金属的保管，开展宣传教育，防止生产和日常生活中的误服误用。②书名。北京医学院第三附属医院职业病科编。人民卫生出版社出版。人民卫生出版社印刷厂印刷。新华书店北京发行所发行。787*1092毫米32开本143/8印张5插页317千字。1977年8月第1版第1次印刷。印数：1—23400。统一书号：14048·3566。定价：1元。目录：总论。第一章金属：金属、金属化合物、用途、金属矿、治金工业、金属生产中的危害；第二章金属的毒性：金属在机体内的代谢过程、金属在体内的作用部位、金属的安全浓度、人营养所必需的微量金属；第三章金属中毒的临床表现：皮肤、呼吸系统、神经系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、眼、血液系统、金属烟尘热、实验室检查；第四章金属中毒的治疗：络合剂疗法、中医疗法、对症治疗；第五章金属中毒的预防：第六章环境保护。分论：第一章铅四乙铅；第二章汞；第三章锰；第四章砷砷化氢（胂）；第五章铍；第六章镉；第七章铬；第八章铀；第九章镍羰基镍；第十章钒；第十一章铊；第十二章锑锑化氢锑化氢锑的卤素化合物；第十三章钡；第十四章锡有机锡；第十五章锌；第十六章钴羰基钴；第十七章铁羰基铁；第十八章硼硼氢化合物；第十九章硒硒化氢；第二十章碲；第二十一章铜；第二十二章钛；第二十三章铝；第二十四章锂；第二十五章铋；第二十六章镁；第二十七章锶；第二十八章铪；第二十九章铼；第三十章钌；第三十一章锗；第三十二章钯；第三十三章锇；第三十四章银；第三十五章金；第三十六章铂；第三十七章铷；第三十八章铯；第三十九章锆；第四十章钽；第四十一章铌；第四十二章钼；第四十三章钨；第四十四章镓；第四十五章锗；第四十六章铟；第四十七章镧；第四十八章铈。