——指金属器刃损伤肢体所致的创伤病候。除有局部的创伤、出血、疼痛之外，亦可伤筋、折骨，甚至引起虚脱、创伤感染以及破伤风等。金刃伤证候：1.诊断依据：有明确的金刃损伤史，局部破损虫伤，或红肿疼痛；若伤筋折骨，则疼痛剧烈，肿胀明显。或出血过多，则出现面色苍白，头晕眼花，脉微等虚脱证候。如有寒热，筋惕，牙关紧闭，面如苦笑，阵发抽搐，角弓反张，痰涎壅盛，胸胀闷等症状为破伤风。2.辨证论析：金刃伤，轻者，局部皮肉破损、流血、血渗肌肤、瘀积肿痛；重者伤筋折骨，疼痛剧烈，血出不止。血出过多，则气随血脱，致出现面色苍白，头晕，眼花，脉象微弱等虚脱证候。创伤后，若风毒之邪从创口侵入，袭于经络，营卫失调，邪气郁闭。则寒热，筋惕；邪郁动风，则牙关紧闭，面如苦笑，风气相搏，袭于肢体，则阵发抽搐；风搏经输不利，则角弓反张；风邪内搏，聚液成痰，则痰涎壅盛，胸腹胀闷而成为“破伤风”。《太平圣惠方》指出：“身体强直，口噤不能开，四肢颤掉，骨体疼痛，面目斜，此皆损伤之处中于风邪，故名破伤风。”3.参考资料：（1）《诸病源候论·金疮病诸候·金疮伤筋断骨候》：“夫金疮始伤之时，半伤其筋，荣卫不通，其疮虽愈合后，仍令痹不仁也。若被疮截断，诸解身躯，肘中及腕膝髀，若踝际亦可连续，须急及热，其血气未寒，碎骨便更缝连，其愈后直不屈伸。若碎骨不去，令人痛烦，脓血不绝，不绝者，不得安。”（2）《外科理例·伤损脉法》：“破伤风者，有因卒暴损伤，风袭之间，传播经络，致使寒热更作，身体反张，口噤不开，甚者邪气入藏。”